Prestations Du Régime Général
La MIP offre des prestations en nature de l'assurance maladie d'un taux de 20% en complément des prestations servies par la caisse de la sécurité sociale et dans la limite de 100% du tarif de référence de remboursement de la sécurité sociale.
Couverture Médicale
Supplément sur la consultation médicale
La MIP attribue un forfait supplémentaire de 1 000 DA pour les consultations désignées par la CNAS comme consultation spécialisée ou rappel tiers payant et un forfait de 300 DA pour les consultations désignées par la CNAS comme consultation générale.
Le délai de prescription de cette prestation est d’une année à compter de la date de paiement par la sécurité sociale (décompte CNAS).
Supplément sur la lunetterie
Deux formules relatives à la lunetterie sont assurées par la MIP:
Un forfait supplémentaire pour toute prestation désignée par la CNAS comme frais de lunetterie à raison de:
Monture - 2 000 DA
Verres et/ou verres de contact - 4 000 DA
Par prise en charge «convention optique»
Monture - 2 000 DA
Verres - 4 000 DA
Supplément sur Analyses Médicales
Un taux de 20% des frais engagés par le membre adhérent est octroyé par la MIP.
Supplément sur Actes Dentaires
D30 à D49 - 1500 DA
D50 et plus - 2500 DA
Supplément sur Prothèse Dentaire
Un forfait de 5000 DA pour toute prestation désignée par l’assurance sociale comme prothèse dentaire.
Soins Dentaires
Imagerie
Supplément sur les actes d’imagerie
Actes d’imagerie R90 et plus (Scanner, IRM, Scintigraphie ou autres): 6 000 DA
Supplément sur les actes de chirurgie ou acte en K
Un forfait supplémentaire pour toute prestation désignée par la CNAS comme acte chirurgical ou acte en K selon les paliers et quantités suivantes:
K50 à K 74 - 1 500 DA
K 75 à K 99 - 2 000 DA
K100 et plus - 2 500 DA
Supplément sur Prime clinique
Un forfait de 5000 DA pour les frais de séjour de maternité
Prime intervention chirurgicale
La MIP attribue aux membres adhérents, leurs conjoints ainsi qu’à leurs enfants à charge un forfait pour chaque intervention chirurgicale effectuée au sein d’un établissement privé.
L’attribution du forfait est comme suit :
- Le membre adhérent et son conjoint 30 000 DA
- Les enfants à charge selon la législation en vigueur 20 000 DA
Par ailleurs, les interventions chirurgicales effectuées dans des cliniques privées et prises en charge par la CNAS à 100% ne sont pas incluses.
Primes Médicales
Événements familiaux
Prime de mariage
60 000 DA pour chaque mariage.
Prime de naissance
20.000 DA pour chaque naissance
Prime de Circoncision
20.000 DA pour la circoncision des enfants
Frais Obsèques
La MIP attribue à ses membres adhérents et leurs ayants droit suite à un décès de :
- Le membre adhérent 50 000 DA
- Conjoint du membre adhérent 50 000 DA
- Enfants à charge selon la législation en vigueur 50 000 DA
- Ascendants (père et mère) 35 000 DA
Le délai de prescription de cette prestation est d’une année à compter de la date de l’événement.
Aides Sociales
Aide Sociale Orphelinat
Une aide mensuelle de 3000 DA destinée aux enfants orphelins jusqu’à l’âge de 21 ans.
Aide Sociale Handicapé à100%
La MIP attribue une aide annuelle de 60 000 DA aux membres adhérents ayant des enfants handicapés à 100%, ainsi qu’aux membres adhérents actifs atteints d’un handicap à 100%.
Le délai de prescription de la réception des dossiers relatif à cette prestation est de quatre (04) ans à compter de la date d’effet de la carte DDS.
Aide Sociale Solidarité
Une aide plafonnée à 100 000 DA suite à une catastrophe naturelle, incendie et tout autre événement qualifié de sinistre.
Aide Sociale pour Pathologie Lourde
La MIP attribue une fois dans la vie à ses membres adhérents et leurs conjoints atteins de pathologie lourdes une aide de cent mille dinars (100 000.00 DA).
Assistance et Solidarité
Dans son programme d’amélioration des conditions de vie et d’insertion sociale, la MIP assiste les membres adhérents et les enfants des membres adhérents ayants un handicap à 100 % en matériels et produits parapharmaceutiques.
Centres Médico-Sociaux, Services Médecine de travail et Centres de Diagnostic Médical
Les prestations servies par les CMS sont :
- Analyses médicales.
- Médecine générale.
- Médecine spécialisée.
- Soins dentaires.
CMS / SMT BETHIOUA : 3 Zone des Sièges Bethioua /Oran
CMS / SMT SKIKDA : Cité Béni Malek Face Arc en Ciel /Skikda
CMS / SMT El Mouhamadia ALGER
CDM OUARGLA : Commune Sidi Boughafala Wilaya de Ouargla
CDM ORAN: Ibn Rochd PLAZA
Majoration de 50% sur la pension de réversion
Une majoration fixée à 50% sur la pension de réversion au titre de sécurité sociale est octroyée aux des ayants droit d’un travailleur décédé (article 67 de s/s).
Cette prestation est assurée par la MIP pour une durée de 60 Mois , plafonnée à 100 000 DA /mois.